Когда этап психологической оценки пройден и концептуализация клинического случая составлена, самое время обсудить с клиентом цели терапии. Вы уже проверили, насколько верен поставленный диагноз, и дали клиенту обратную связь по результатам психологической оценки.
Позитивный терапевтический альянс зародился. Если вам удалось найти время на изучение последних данных о результатах исследований, и вы знаете, какие современные формы психотерапии считаются более эффективными для работы с проблемами конкретного клиента, пришедшего на терапию. Что дальше? Как превратить надежды клиента в терапевтические цели? Давайте обсудим значение терапевтического альянса и способы, помогающие устанавливать с клиентами отношения, основанные на сотрудничестве. Кроме того, какие шаги, нужно предпринять для планирования лечения и постановки целей, чтобы усилить терапевтический альянс и мотивацию клиента. Что происходит в психотерапии после нескольких первых сессий. «Что дальше?» — этот вопрос волнует многих начинающих психотерапевтов, у которых пока не сформировано четкое представление о действиях, следующих за более структурированными первыми этапами терапевтического процесса. Клиенты, попадающие в психотерапию, обычно проходят оценочное интервью, многие в результате получают диагноз. А другие аспекты психологической помощи доступны не всем. Многие не понимают, почему приходится снова и снова пересказывать свою историю, не получая рекомендаций. К первым шагам, которые необходимо сделать после оценки и составления концептуализации, относятся следующие: планирование терапии, постановка целей, создание терапевтического контракта, а также работа с амбивалентным отношением клиента к изменениям. Хотя примерные цели прописываются на этапе концептуализации, их нужно дорабатывать в течение нескольких первых сессий; это касается и выбора метода, который будет использован для достижения поставленных целей. И в основе каждого шага лежит терапевтический альянс, основанный на сотрудничестве.
Хороший терапевтический альянс — ключ к успеху любой психотерапии. В самых крайних случаях клиент, который ощущает дискомфорт в обществе специалиста или испытывает неуважительное отношение к себе, может просто перестать ходить на сессии. Позитивный альянс — двигатель сложных терапевтических изменений. На ранних этапах терапии раппорт лишь зарождается, клиент часто испытывает дискомфорт, а доверие к специалисту может быть не полным.