Большинство из нас способны выделять и называть собственные эмоции, однако уровень развития этого навыка сильно колеблется. Сложности чаще возникают у клиентов, выросших в эмоционально бедной среде, или тех, кого в прошлом не поощряли за обсуждение чувств, а также у людей, которые не привыкли обсуждать психологические явления. Клиенты, проходящие психотерапию на не родном для них языке, иногда не имеют достаточного словарного запаса для обсуждения эмоций. Им нужно помочь пополнить «эмоциональный словарь» и отработать использование разных терминов для описания эмоций. Будут полезны слова и словосочетания вроде чувства, внутренние реакции, реакции, сердце, опыт, эмоции. Некоторые клиенты уделяют больше внимания своим внутренним физиологическим реакциям; если вы поможете им освоить эмоциональную терминологию, они используют ее для более точного и полноценного определения переживаний.

Определение когнитивных целей интервенции — критически важный шаг в психотерапии. Рассмотрим сложности, которые могут возникнуть у клиентов при выявлении и определении типов мыслей, а также возможные способы их разрешения. Затем мы представим применимых стратегий клиенту для выявления негативных мыслей, связанных с конкретными ситуациями. А в конце дадим руководство по отбору негативных мыслей, с которыми будет вестись работа в контексте интервенций.

Большинство психотерапевтов знают, что ритуалы или компульсивные действия в ОКР воспроизводятся для снижения тревоги. В качестве психотерапии этого расстройства чаще всего рекомендуется экспозиция или предотвращение реакции. Клиентам следует избегать ментальных и поведенческих компульсий, помогающих ослабить тревогу в момент экспозиции к обсессивным мыслям; хотя, как было отмечено выше, экспозиция сама по себе может являться главной эффективной составляющей лечения.

Сложности со сном — одна из самых распространенных проблем, с которой обращаются клиенты; возникать она может и независимо, и как часть симптомокоплекса других психических или физических расстройств. Обычно под бессонницей понимается продолжительное нарушение сна, которое провоцирует возникновение других проблем, например, усталость, снижения концентрации и внимания. Проблемы со сном значительно снижают качество жизни, ухудшают настроение и повышают тревожность. Хроническая бессонница (от 3-х месяцев) затрагивает примерно 10% взрослого населения, а с временной бессонницей сталкиваются почти все. Подавляющее большинство клиентов с депрессией и тревогой и около 90 % клиентов, проходящих восстановление от алкогольной зависимости, также сообщают о существенных нарушениях сна.