Большинство клиентов, из опыта слабо реагируют на лечение и приходится подключать фармокологию. Я решил разобраться, что у них общего. Я также попросил коллег, описать своих неподатливых пациентов, чтобы понять, что связывает наших клиентов.
Пытаясь отделить сложных клиентов от тех, кто быстро реагирует на терапию, я пережил откровение. Самыми трудными оказались клиенты с менее серьезными симптомами; их депрессия и тревожность протекают сравнительно легко. Их беспокоят проблемы в личной жизни и неудачные отношения. Более того, большинство этих клиентов страдают от своих проблем почти всю жизнь. На терапию их приводит не единичный случай, будь то развод или смерть члена семьи, а целый букет проблем. Их поведение было разрушительным для них в течение долгого времени.
Затем я составил список самых распространенных совпадении и закономерностей в поведении трудных клиентов. Так появились первые схемы. В них было лишь несколько типов поведения, например: глубокое чувство ущербности, ощущение одиночества, склонность ставить чужие потребности выше своих и нездоровая зависимость от мнения окружающих. Эти схемы оказались бесценными при работе с клиентами, которые прежде не реагировали на лечение. Я также обнаружил, что можно разбивать проблемы клиентов на части, с которыми легче справиться. Я также обдумывал различные стратегии для решения каждой проблемы или преодоления закономерности.
Я всегда стремлюсь понять, как различные аспекты жизни складываются в единое целое, и до некоторой степени они предсказуемые. Другой красной нитью на пути моего личного развития как терапевта было растущее желание совмещать и объединять, вместо того чтобы отвергать или критиковать. Многие терапевты думают, что нужно найти один подход в терапии и упорно следовать ему. Поэтому у нас есть гештальт‑терапевты, семейные терапевты, психоаналитики, фрейдисты и когнитивно-повендеческие терапевты. Я склонен считать, что сочетание лучших компонентов нескольких терапий намного эффективнее, чем любая из них по отдельности. Поэтому я так благодарен Школе Эмоционального Интеллекта и Психотерапии и лично Алексею Красикову, за то, что у нас есть мультимодальный подход в Психотерапии и она отлично работает.